药师有话说？必须重视！饮酒不能同服的药物

2025年新春佳节将近，亲朋好友聚在一起，推杯换盏在所难免。但对于正在服用药物的人来说，药师建议您在服用药物的时候尽量避免饮酒。药不能停，酒可以停。

“头孢就酒，说走就走”，很多人不当回事，但有时真的不是一句玩笑话!『头孢+酒』为什么可能使人送命呢？背后的元凶就是——双硫仑反应！

什么是双硫仑反应？指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品，经过一系列反应，导致体内“乙醛蓄积”，从而发生中毒反应。

中毒症状及导致后果

一般用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现，包括面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等。严重者可导致心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤，惊厥（抽风）及死亡等。老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。

哪些药物可能引起此反应？

目前已经证实可能引起双硫仑反应的药物有：

部分名称里有『头孢』两字的药物，如头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢美唑、头孢他啶、拉氧头孢、头孢拉定等等。

有一部分头孢类药物没有双硫仑反应，但非专业人士难以分辨，所以最好都不要与酒同服。

抗菌药物中,除了头孢以外，还有硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑以及硝基呋喃类如呋喃妥因等可能引起双硫仑样反应。

不止是酒，生活中一个不留神还可能会碰到一些含有酒精成分的食品和药物，我们也要留意：

1.含有酒精的食品：醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等。

2.含有酒精的药品：复方甘草口服液、霍香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等（用前要看成分中是否有『酒精』或『乙醇』）。

还有哪些药不能和酒同服？

除了可能引起双硫仑反应的药物以外，还有一些药物如果与酒同服，也可能会增加不良反应甚至出现危险：

01感冒药+酒=肝衰竭

包括：复方氨酚烷胺胶囊、999感冒灵、感康、维C银翘片等。

原因：部分感冒药含有对乙酰氨基酚，它在体内转化时，会产生毒性代谢物质，这些物质需要与谷胱甘肽结合才能降低毒性，而酒精会使谷胱甘肽大量减少，从而增加肝脏衰竭风险。

02安眠药+酒=致命

包括：苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓片、艾司唑仑、唑吡坦等。

原因：镇静安眠药本来就对大脑有抑制作用，酒则会加重这种抑制，就可能使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭等危重情况。

03镇痛药+酒=消化道溃疡或胃出血

包括：阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等有『止疼』或『退烧』作用的药物。

原因：药物本身对胃黏膜有刺激作用，再与酒精联用会导致胃酸大量分泌，破坏胃黏膜屏障，损伤胃黏膜下血管，有引起胃出血的危险。

04降血压药/抗心绞痛药+酒=低血压

包括：利血平、卡托普利、硝苯地平等。

原因：有些降压药与酒同服，可能引起血管舒张，发生低血压，甚至休克，危及生命。而有些降压药与酒同服则可能使血压飙升、严重的可导致脑溢血。

05抗抑郁药+酒=药物失效

包括：舍曲林、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟伏沙明、西酞普兰、弗西汀、帕罗西汀等。

原因：与安眠类药物类似，与酒同服会增加对大脑中枢的抑制作用，而产生不良反应，甚至会降低药效，加重病情。

『喝酒不吃药，吃药不喝酒』，吃药期间坚决不喝酒，才能确保万无一失。

用药注意：以上药物在饮酒后24小时内不要服用，其中，头孢等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒。而对于需要长期使用的药物，则最好戒酒。

吃了头孢又不小心喝酒了？

01一般处理

立即停止饮酒，催吐洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

02药物处理

1.消除酒精：5%葡萄糖注射液500ml+维生素C注射液2g ivgtt复方氯化钠注射液500ml ivgtt。

2.促醒：5%葡萄糖注射液250ml+盐酸纳洛酮注射液0.8mg ivgtt复方氯化钠注射液500ml ivgtt。

3.抗休克、抗过敏：0.9%氯化钠注射液100ml+地塞米松磷酸钠注射液10mg ivgtt。

4.止吐：盐酸甲氧氯普胺注射液10mg im。

注：Ivgtt是静脉滴注,Im是肌注。

对于出现了呼吸困难甚至昏迷休克的患者，身边人在及时求救120的同时，要解开衣服领口或围巾，使其平卧，头抬高10到15度，脚抬高20度到30度，并使头偏向一侧。

催吐和喝水的前提是症状较轻，如果已出现呼吸困难，盲目催吐或喝水则可能造成窒息。

在临床上，出现双硫仑反应致死的案例其实并不多，但是我们也不要拿健康开玩笑，不要用生命当赌注。

关于用药的问题，实在不清楚或想弄清楚，请去医院的合理用药咨询窗口咨询药师，也可拨打瑞康医院药学服务热线：0515-80505993。

典型不能配酒药物汇总