开设绿色通道，守护患者健康

为了更好地为急危重症患者提供快捷的医疗服务，盐城瑞康医院发挥了与盐城市第三人民医院医联体合作的资源优势，开设了绿色通道，让急危重症患者有所“医靠”。

10月31日瑞康医院长期透析患者刘先生诉腹部隐痛、食欲差，经院内会诊，行腹部CT检查，诊断为腹主动脉假性动脉瘤破裂，威胁生命。瑞康医院立即启动绿色转诊通道与盐城市第三人民医院介入科朱军主任汇报后，由 120将患者急送至盐城市第三人民医院胸痛中心。

朱主任接到病人，立即启动急诊手术，采取腹主动脉覆膜支架开窗腔内隔绝术，经过3小时的手术，患者病情得到了有效的控制，通过观察二天后出院。

盐城瑞康医院与盐城市第三人民医院建立医联体合作以后，密切配合为急危重症患者开通就医绿色通道，真正使急危重症、疑难杂症患者得到快速有效的救治，打通了优质医疗资源上下联动的新方式，让患者享受同质化、优质化的医疗服务，共同守护患者健康。

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1、什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉永久性局限性瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，通俗来讲，腹主动脉瘤是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。

图1：图示腹主动脉明显膨大，呈腹主动脉瘤

2、腹主动脉瘤有什么危害？

大多数患者平时没有明确症状，不易发觉，因此常被忽略。一旦瘤体破裂，患者可出现剧烈腹痛、低血压、大出血，病情极其凶险，在短时内患者即出现死亡。该病一经确诊，需遵嘱服药及动态随访，有手术指征的患者，应尽早手术治疗，以防瘤体破裂出血危害生命。此外，如果不及时治疗，膨大的腹主动脉还会压迫周围邻近器官，例如肠管受压引起肠梗阻，肾脏受压引起肾盂积水。

图2：图示腹主动脉瘤破裂导致大出血

3、哪些人容易得腹主动脉瘤？

长期抽烟、高血压未得到控制、高血脂、高龄等情况，均会使患病率升高，建议65周岁以上高危人群定期体检筛查。

图3：腹主动脉瘤的高危人群

4、有什么措施可以提前发现腹主动脉瘤？

首先可以观察自己的腹部有无搏动性肿块，一般位于脐周，或脐上方偏左，搏动频率与心跳一致，若有上述情况则可以完善腹部B超，进一步检查则可完善腹主动脉CTA检查明确血管病变。

5、得了腹主动脉瘤怎么办？

①戒烟戒酒，规律作息，低盐低脂饮食，保持心情愉悦；

②高血压患者要坚持服用降压药，定期监测血压，使血压控制平稳；

③未达到手术指征者，如瘤体直径＜4cm，建议每2—3年复查一次腹部彩超；如瘤体直径4—5cm，则建议每年至少一次腹部彩超或者CTA检查；

④若瘤体直径≥5cm，需尽早手术治疗以除后患。