【科普宣传】富血小板血浆（PRP）治疗技术

为了增加骨科疾病的治疗手段

我院引进富血小板血浆（PRP）技术

让关节炎、运动损伤等疾病的患者

多了一个新的治疗选择

什么是富血小板血浆（PRP）注射治疗？

PRP治疗，英文名称为“Platelet-rich plasma”，是将自体全血离心后得到的血小板浓缩物，富含大量的生长因子及纤维蛋白等，具有减轻炎症反应，促进组织修复作用，同时也能够促进组织再生。PRP注射是目前康复再生治疗的核心技术之一，已被广泛应用于临床治疗，并被证实具有良好的疗效。

PRP治疗特点

图片图片图片

静息状态       激活后血小板       激活后释放

生长、再生：接受PRP治疗以后，血液中的血小板会释放出大量具有生物活性的生长因子，具有较高的生长和修复再生功能。

消炎、止痛：称为“巨噬细胞”的特殊白细胞可清除受损坏死组织和细胞，增强局部抗炎能力。

修复、重建：含有纤维蛋白、纤维结合蛋白，它们可以形成纤维网络支架，承接组织修复细胞，防止细胞流失。

粘附、持续：PRP还有黏作用，可以黏附在损伤的局部组织上，随着时间的推移，让治疗效果达到持续有效的作用。血小板激活后能分泌生长因子。

PRP注射治疗技术的具体步骤有哪些？

划重点：以膝关节炎为例

膝骨关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）是一种常见的退行性骨关节病，其人群发病率高，严重影响患者的日常活动和生活质量。如果您出现以下症状，那么您可能患上了膝骨关节炎。

明确诊断：结合影像学检查（X线检查、CT检查、MRI检查）以及实验室检查（关节滑液检查）等。

PRP治疗仅需要四部曲，操作便捷，门诊即可治疗。

步骤一：治疗前功能评定和适应症、禁忌症评估

第一次PRP治疗前需完善血常规、凝血功能、以及传染病筛查（甲肝、乙肝、艾滋病、梅毒等）等。

步骤二：自体血液样本采集

单关节仅需抽取30ml全血

步骤三：PRP离心制备

将抽取的血液放入离心机中进行离心处理，分离出血小板富集的血小板血浆。

步骤四：PRP注射

将富血小板血浆注射到损伤的关节或局部组织。

安全性和有效性证据如何？

01安全性

各位患者朋友请放心，PRP来源于自体血液，不存在免疫排斥或疾病传播的风险，安全性良好！必要时可采用超声引导下将PRP准确注射到损伤部位，避免穿刺引起血管神经损伤，大大提到治疗的安全性、精准性和有效性。

02有效性

国内权威专家达成共识

国内中国医疗保健国际交流促进会骨科分会、中国输血协会临床输血管理学专业委员会等相关专家对PRP治疗膝骨关节炎的安全性和有效性达成共识。

（一）推荐意见：在治疗膝骨关节炎方面，关节腔注射PRP可以缓解关节疼痛（2B）、改善膝关节功能（2B）、提高患者的满意率（2C）。

（二）推荐意见：针对膝骨关节炎患者，关节腔注射PＲP不会增加不良事件发生率，如感染、局部红肿疼痛等(1A）。

（三）推荐意见：关节腔注射PRP更适用于年轻、严重程度轻的膝OA患（2C）。

（四）推荐意见：为提高疗效，多次注射PRP可能更好地缓解疼痛、改善关节功能（2D），且不会增加不良事件的发生率（2C）。若多次注射PRP，建议注射的间隔时间不少于1周，注射次数不少于2次（2C）。

（五）推荐意见：伴有关节腔积液的膝OA患者可以接受关节腔注射PRP治疗（2C），治疗前建议对量多积液进行抽吸（2C）。

PRP治疗适用范围

PRP治疗技术适用于多种疾病和损伤，包括但不限于：

1、运动损伤：如韧带损伤、肌肉拉伤、关节扭伤等。

2、骨科疾病：如骨关节炎、半月板损伤、软骨磨损等。

3、皮肤修复：促进烧伤、创伤、疤痕等皮肤损伤的愈合和修复。4.慢性疼痛：如网球肘、腱鞘炎、足跟痛症等。

PRP治疗的优势与风险

优势：

1、安全有效：PRP源于自体，无免疫排斥反应，治疗效果明显且持久。

2、来源充足：血液来源丰富，可多次提取使用。

3、促进自愈：激活人体自然治愈过程，参与损伤组织的再生过程。

4、无需住院：注射15-30分钟后即可行走，患者可以当天来、当天走。

5、治疗具有周期性：根据专家共识推荐，会根据患者的病情程度进行综合评估制定个体化方案，无特殊情况外，一个疗程3-4次，每周或两周一次，对于损伤严重的患者，建议3-6月后继续进行下一疗程。

6、结合康复训练效果更好：PRP治疗后，有些患者需要结合康复训练，治疗效果会更显著。

风险：

虽然PRP治疗技术相对安全，但仍存在一定的风险，如感染、出血等。因此，治疗过程需要在专业医生的指导和监护下进行。

PRP注射后有不良反应吗？

1、仅有局部注射后局部轻微的注射后反应，可有1~3天的疼痛、肿胀都很轻微，对症服用止痛剂即可；

2、严格无菌操作几乎无感染情况出现；

3、因为是自体血制备，过程中几乎封闭状态，极少发生过敏反应；

4、若关节腔积液未处理，可能注射后发生积液增多情况，对症抽出积液，后可择期另行注射；理论上注射PRP不会引起肿瘤或局部皮肤病变。

富血小板血浆治疗技术（PRP）

富血小板血浆（PRP）治疗技术是一种安全、有效的医疗方法，通过提取患者自身血液中的高浓度血小板和生长因子，促进组织修复和再生。这项技术已在多个领域得到广泛应用，并取得了显著疗效。然而，患者在接受PRP治疗时仍需注意潜在的风险，并在专业医生的指导下进行。随着医学技术的不断进步，相信PRP治疗技术将在未来发挥更加重要的作用，为更多患者带来福音。

来源：上海市第四人民医院、中国人民解放军63750部队医院、四平市中心人民医院骨科诊疗中心